股骨頭壞死有哪些典型癥狀？

一、什么是股骨頭壞死

股骨頭壞死是指因各種原因引發(fā)股骨頭的微循環(huán)障礙，導致股骨頭有活力的骨細胞的死亡。如不及時治療，將導致股骨頭骨質(zhì)空洞的形成，甚至碎裂、塌陷、髖臼邊緣骨質(zhì)增生等病理改變。雖然病因不同，但其共同的病理表現(xiàn)是股骨頭缺血，比較一致公認的理論是血液供應受阻。

二、股骨頭壞死的典型癥狀

1.疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側，臀后側和膝內(nèi)側放射，并有該區(qū)麻木感。

2.關節(jié)僵硬與活動受限。患髖關節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

3.跛行。為進行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

X線表現(xiàn)。骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

4、股骨頭壞死亦稱股骨頭無菌性壞死和股骨頭缺血性壞死，各期癥狀表現(xiàn)如下：早期癥狀有：腰痛，患側臀部疼痛，患側腹股溝疼痛，患肢膝關節(jié)疼痛，患肢畏寒，活動多時無力，酸痛，易疲勞。中期股骨頭壞死，癥狀非常明顯，主要有跛行、行走疼痛、功能發(fā)生障礙，拍X片時，會看到骨小梁大部分消失，囊狀改變，骨質(zhì)硬化，股骨頭軟骨斷裂塌陷。晚期股骨頭壞死，患者跛行更加嚴重，明顯感到腿短，行走困難，疼痛，X片會看到股骨頭扁平，塌陷，關節(jié)間隙狹窄或消失，囊狀改變明顯，骨質(zhì)硬化面積較大，股骨頭軟骨完全斷裂，關節(jié)面粗糙。

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